自2012年第4次全国H.pylori感染处理共识会议以来，国际上先发表了3个重要的相关共识，分别是《H.pylori胃炎京都全球共识》（以下简称京都共识）、《多伦多成人H.pylori感染治疗共识》（以下简称多伦多共识）和《H.pylori感染处理的Maastricht-5共识》（以下简称Maastricht-5共识）。京都共识强调了H.pylori胃炎是一种感染性疾病，H.pylori相关消化不良是一种器质性疾病，根除H.pylori可作为胃癌一级预防措施。多伦多共识是成人根除H.pylori治疗的专题共识。Maastricht-5共识是最具影响的国际共识，内容涉及H.pylori感染处理各个方面。国内举行了相应研讨会借鉴学习这些国际共识，在借鉴这些共识基础上，结合我国国情，制订了我国第5次H.pylori感染处理共识。
本共识内容分为H.pylori根除指征、诊断、治疗、H.pylori感染与胃癌、特殊人群H.pylori感染、H.pylori感染与胃肠道微生态6部分，共48条“陈述”。
证据质量和推荐强度的评估：采用GRADE (grading of recommendations assessment,development，and evaluation）系统评估证据质量(quality of evidence）和推荐强度（strength of recommendation）。证据质量分为高质量、中等质量、低质量和很低质量4级，推荐强度分为强推荐（获益显著大于风险，或反之）和条件推荐（获益大于风险，或反之）2级。证据质量仅是决定推荐强度的因素之一，低质量证据亦有可能获得强推荐。
共识达成过程：采用Delphi方法达成相关“陈述”的共识。构建的“陈述”先通过电子邮件方式征询相关专家意见，通过2轮征询后，初步达成共识的“陈述”在2016年12月16日会议上逐条经过讨论，并进行了必要的修改。参会人员中21位核心成员参加了“陈述”条款的最终表决。应用电子系统采用无记名投票表决，表决意见分成6级：①完全同意；②同意，有小保留意见；③同意，有大保留意见；④反对，有大保留意见；⑤反对，有小保留意见；⑥完全反对。表决意见①+②＞80%属于达成共识。
【陈述3】H.pylori“检测和治疗（test and treat）”策略对未经调查消化不良（uninvestigated dyspepsia）处理是适当的。这一策略的实施应取决于当地上消化道肿瘤发病率、成本-效益比和患者意愿等因素。它不适用于年龄＞35岁、有报警症状、有胃癌家族史或胃癌高发区患者。
【陈述5】在做出可靠的功能性消化不良诊断前，必须排除H.pylori相关消化不良。
【陈述6】H.pylori胃炎伴消化不良症状的患者，根除H.pylori后可使部分患者的症状获得长期缓解，是优选选择。
【陈述7】H.pylori感染是消化性溃疡主要病因，不管溃疡是否活动和是否有并发症史，均应该检测和根除H.pylori。
【陈述8】根除H.pylori是局部阶段胃（MALT）淋巴瘤的一线治疗。
【陈述9】服用阿司匹林或NSAID增加H.pylori感染患者发生消化性溃疡风险。
【陈述10】长期服用PPI会使H.pylori胃炎分布发生改变，增加胃体胃炎发生风险，根除H.pylori可降低这种风险。
【陈述11】有证据显示H.pylori感染与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等疾病相关。在这些疾病中，应检测和根除H.pylori。
【陈述12】H.pylori胃炎可增加或减少胃酸分泌，根除治疗可逆转或部分逆转这些影响。
【陈述13】H.pylori与若干胃十二指肠外疾病呈正相关或负相关，但这些相关的因果关系尚未证实。
【陈述14】根除H.pylori可显著改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生发生和发展，部分逆转萎缩，但难以逆转肠化生。
有关诊断、治疗、H.pylori感染与胃癌、特殊人群H.pylori感染、H.pylori感染与胃肠道微生态等的陈述将在以后的内容中进行整理。
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回复 yiwukelja：回复 许圆0919：原文是：H.pylori“检测和治疗”是一种用非侵入性方法（尿素呼气试验或粪便抗原试验）检测阳性者即给予根除治疗的策略，国际上广泛用于未经调查消化不良的处理。这 一策略的优点是不需要胃镜检查，缺点是有漏检上消化道肿瘤风险。在胃镜检查费用高和上消化道肿瘤发病率低的地区实施有较高成本-效益比的优势。这一策略也是根除H.pylori作为消化不良处理一线治疗的措施之一。我国胃镜检查费用较低，胃癌发病率存在显著的地区差异。这一策略不适用于胃癌高发区消化不良患者。在胃癌低发区实施这一策略，排除有报警症状和胃癌家族史者，并将年龄阈值降至35岁可显著降低漏检上消化道肿瘤的风险。我国胃镜检查普及度广，胃镜检查作为备选或首选，可取决于患者意愿。
回复 yiwukelja：我理解的是，消化不良原则上应该行胃镜、CT等必要检查后，排除非HP感染因素。如果之前确定HP感染也可以不予检查直接根除。但是若有高危因素或者报警症状还是应先检查。
回复 yiwukelja：回复 许圆0919：原文是：H.pylori“检测和治疗”是一种用非侵入性方法（尿素呼气试验或粪便抗原试验）检测阳性者即给予根除治疗的策略，国际上广泛用于未经调查消化不良的处理。这 一策略的优点是不需要胃镜检查，缺点是有漏检上消化道肿瘤风险。在胃镜检查费用高和上消化道肿瘤发病率低的地区实施有较高成本-效益比的优势。这一策略也是根除H.pylori作为消化不良处理一线治疗的措施之一。我国胃镜检查费用较低，胃癌发病率存在显著的地区差异。这一策略不适用于胃癌高发区消化不良患者。在胃癌低发区实施这一策略，排除有报警症状和胃癌家族史者，并将年龄阈值降至35岁可显著降低漏检上消化道肿瘤的风险。我国胃镜检查普及度广，胃镜检查作为备选或首选，可取决于患者意愿。
一个不该被历史遗忘的人……他一生挽救了无数中国人的生命,外国人天天研究他,可还有多少中国人记得他? 2017-01-06 美国
